Ichki Moʻgʻulistonlik 60-yoshli erkak yaylovda sigir urib ketganidan soʻng koʻplab jarohatlar oldi, natijada darhol hushini yoʻqotdi, miyasi ogʻir siqilib, koʻplab qovurgʻalari singan. Mahalliy shifoxonada ikki haftalik traxeyani entübasyon va mexanik ventilyatsiya qilishiga qaramay, bemor hushidan ketib, ventilyatorga qaram bo'lib qoldi, ahvoli og'ir edi.
Keyingi davolanish uchun u bizning reanimatsiya bo'limiga (ICU) o'tkazildi. Qabul qilinganda u yuqori isitma, og'ir pnevmoniya va ortiqcha balg'am bilan murojaat qildi. Balg'am namunalarida gen aniqlangandan so'ng, biz keng qamrovli davolash rejasini amalga oshirdik, jumladan, infektsiyaga qarshi dori-darmonlarni aniq sozlash, bronkoskopik balg'am aspiratsiyasi va optimallashtirilgan ventilyatsiyani qo'llab-quvvatlash. 10 kunlik davolanishdan so'ng bemor ventilyatordan muvaffaqiyatli ajratildi.
Keyinchalik giperbarik kislorodli terapiya (HBOT) ajoyib nevrologik tiklanishga olib keldi:
HBOTning 5 seansidan so'ng: bemorning ongi sezilarli darajada yaxshilandi.
10 seansdan so'ng: Uning o'ng a'zosi ixtiyoriy ravishda ko'tarilishi mumkin edi.
25 seansdan so'ng: U to'liq hushiga keldi va to'rtta a'zoda ham ixtiyoriy harakatni tikladi.
Hozirda bemorning ahvoli barqaror va reabilitatsiyani davom ettirish uchun mahalliy shifoxonaga qaytarilgan.
1. Og'ir infektsiya va nafas olishni qo'llab-quvvatlash
Og'ir pnevmoniya uchun genni aniqlash orqali patogen identifikatsiyadan so'ng aniq dori-darmonlarni qabul qilish, bronkoskopik balg'am aspiratsiyasi va optimallashtirilgan ventilyatsiya yordami bilan birgalikda ventilyatorni muvaffaqiyatli sutdan ajratishning kaliti bo'lib, keyingi nevrologik reabilitatsiya uchun asos bo'ldi.
2. Giperbarik kislorod terapiyasining roli (HBOT)
HBOT kislorodning qisman bosimini ko'tarish, miya gipoksiyasini yumshatish, miya shishini kamaytirish va asab hujayralarini tiklashni rag'batlantirish orqali nevrologik natijalarni yaxshilaydi. Bu koma va nevrologik disfunktsiya bilan-travmatik miya kontuziyasi uchun muhim reabilitatsiya aralashuvi bo'lib xizmat qiladi. Bu holat doza{3}}javob munosabatlarini aniq ko'rsatib turibdi: nevrologik funktsiyaning ko'proq tiklanishi HBOT seanslari sonining ko'payishi bilan bog'liq.
III. Klinik ahamiyati
Ushbu holat og'ir travmatizmni davolashning bosqichma-bosqich va individual tamoyillarini o'zida mujassam etgan: hayotiy belgilarni barqarorlashtirish va birinchi navbatda infektsiya va nafas olish etishmovchiligini nazorat qilish, so'ngra giperbarik kislorod terapiyasi kabi reabilitatsiya usullari orqali nevrologik tiklanishni rag'batlantirish. U nafas etishmovchiligi bilan asoratlangan og'ir miya kontuziyasi bo'lgan bemorlarni boshqarish uchun muvaffaqiyatli, takrorlanadigan modelni taqdim etadi.